بلاک چین برای تامین و استفاده ایمن از داروها

تابستان اینجاست!

تصور کنید تعطیلاتی که ماه ها منتظرش بودید بالاخره رسید! همه چیز جمع و جور است و آماده حرکت است، شنبه شب است و تا ظهر فردا شما راه زیادی از خانه در راه خود به سمت خلوتگاه آفتابی رویاهایتان خواهید داشت. همانطور که تلفن خود را در کنار پاتختی وصل می‌کنید، پیام جدیدی روی صفحه ظاهر می‌شود:پر کردن مجدد دارو برای تحویل در روز دوشنبه در دسترس استالبته، داروهایی که برای سفر بسته‌اید تقریباً خالی هستند و تا تعطیلات سه هفته‌ای دوام نمی‌آورند. اوه خوب، شما فکر می کنید، من فقط آن را دوباره پر می کنم. بدون فکر بیشتر، با ذهنی پر از صحنه هایی از سواحل شنی سفید و درختان نخل به خواب می روید.

روز بعد دیر به مقصد می رسید. یکشنبه است، بنابراین همه چیز تا صبح روز بعد تعطیل است. از خواب بیدار می‌شوید و به دنبال نزدیک‌ترین داروخانه می‌گردید، می‌روید و سعی می‌کنید دوباره پر کنید.

عوارضی در پیش است

این داروساز می گوید: “با عرض پوزش، برای جمع آوری این پر کردن مجدد باید به داروخانه ثبت شده خود مراجعه کنید.” داروخانه ای که در آن ثبت نام کرده اید در حال حاضر دور از خانه است و قصد ندارید تا سه هفته دیگر در آن باشید. شما نمی توانید در جای دیگری شارژ دریافت کنید و هیچ کس دیگری نمی تواند شارژ شما را بگیرد و برای شما ارسال کند.

دو انتخاب وجود دارد: یا به خانه بروید و سه روز تعطیلات آفتابی را از دست بدهید، یا بدون دارو بروید تا تعطیلات تمام شود. متأسفانه، دارو برای سلامتی شما حیاتی است و شما چاره ای ندارید جز اینکه سفر به خانه را شروع کنید و زمان و هزینه خود را هدر دهید. به نظر شما باید راه بهتری وجود داشته باشد.

خوشبختانه، با تکنولوژی مدرن، وجود دارد!

وضعیت سیلو

در حال حاضر، داده های پزشکی ممکن است زمانی در دسترس باشد که پزشکان یا بیماران به آن نیاز داشته باشند، اما این داده ها اغلب قابل همکاری نیستند. هر بیمارستان سیستم اطلاعات بیمارستانی (HIS) خود را دارد، داروخانه‌ها سیستم‌های اطلاعات داروخانه (PHS) خود را دارند و داده‌های پزشکی در سیلوهای مختلف قرار دارند. اطلاعات موجود در این سیلوها اغلب بین طرفین به اشتراک گذاشته نمی شود و در نتیجه مقادیر زیادی از داده ها تکراری می شود. اغلب، بیماران از همه مکان‌هایی که داده‌های شخصی آنها در آن ذخیره یا استفاده می‌شود، آگاه نیستند و فرآیند به‌روز نگه‌داشتن داده‌ها در همه این سیلوها با اطلاعات فعلی تقریباً غیرممکن می‌شود.

این وضعیت بسته مبهم باید تغییر کند.

GDPR در سال ۲۰۱۸ اجرایی شد و ذخیره سازی داده (خصوصی) را به یک تعهد جدی تبدیل کرد. بریتیش ایرویز اخیراً با بزرگ‌ترین جریمه‌ای که تا کنون توسط مقامات حریم خصوصی داده‌های بریتانیا وضع شده است، به دلیل عدم محافظت از بیش از نیم میلیون از داده‌های مشتریانش در صورت نقض، تحت تعقیب قرار گرفت. بریتیش ایرویز باید ۲۰۵٫۵ میلیون یورو به دفتر کمیسر اطلاعات (ICO) بپردازد. با بازگرداندن کنترل بر افرادی که می توانند به داده های شخصی دسترسی داشته باشند و از آنها استفاده کنند، شفافیت افزایش می یابد و داده ها می توانند به صورت موردی به اشتراک گذاشته شوند.

هدف

MSD، با مشارکت HappiApp، با TheLedger تماس گرفت تا تجزیه و تحلیلی را برای بررسی گزینه‌های موجود برای رسیدگی به مسائل مربوط به سیلوهای داده، حریم خصوصی و رعایت GDPR تکمیل کند. وضعیتی که در داستان تعطیلات بالا توضیح داده شد، یکی از مسائلی است که باعث فشار برای تغییر می شود. در حال حاضر، داده های بیمار در سیلوهای داده های متعددی قرار دارد که توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و موسسات مراقبت های بهداشتی کنترل می شوند. بیماران باید کنترل کنند که چه کسی به داده های آنها دسترسی دارد، در این مورد سوابق پزشکی آنها که بسیار حساس است. آنها نه تنها باید کنترل اعطا و لغو مجوز دسترسی به پرونده پزشکی خود را داشته باشند، بلکه باید این گزینه را نیز داشته باشند که تاریخچه شفافی از تمام اقدامات مربوط به پرونده خود را مشاهده کنند.

این مجوزهای دسترسی به داروخانه ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اعطا می شود که هر یک از آنها می توانند بخشی از پرونده پزشکی بیمار را تغییر دهند یا به آن اضافه کنند. به عنوان مثال، زمانی که بیمار در تعطیلات است، ممکن است به داروخانه جدید دسترسی موقت به پرونده خود بدهد تا دوباره پر کردن نسخه دریافت کند. هنگامی که یک بیمار ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی (پزشکان) را تغییر می دهد، مجوزها می توانند توسط ارائه دهنده فعلی لغو شده و به ارائه دهنده جدید داده شوند و در واقع پرونده پزشکی او را بلافاصله “تحویل” می کند.

چگونه می توان چنین سیستمی را با فناوری موجود در حال حاضر پیاده سازی کرد؟

معرفی بلاک چین

حریم خصوصی، غیرممکن‌های فنی و محدودیت‌های ناشی از رقبا، احتمال تقسیم داده‌ها را به‌ویژه در بخش پزشکی افزایش می‌دهد. داده ها به صورت اضافی در سیلوهای متعدد (مانند سیستم های اطلاعات بیمارستانی) ذخیره می شوند و افراد هیچ کنترل یا بینشی در مورد نحوه و مکان استفاده از داده هایشان ندارند. با زیرساخت های غیرمتمرکز و قابل اعتمادی که فناوری بلاک چین ارائه می کند، راه های جدیدی برای حل این مشکلات پدیدار شده است.

ما سیستمی را پیشنهاد کرده‌ایم که به بیمار امکان کنترل پرونده پزشکی و شفافیت رویدادهای مربوط به او را می‌دهد. این امر با پیاده‌سازی بلاک چین، به‌ویژه Hyperledger Fabric، برای تشکیل یک معماری شفاف و قابل اعتماد برای ذخیره و مدیریت سوابق پزشکی ممکن شده است. هر کنسرسیومی از سهامداران شرکت کننده می تواند گره ها را مدیریت کند که از تمرکززدایی شبکه اطمینان حاصل کند.

غواصی عمیق تر

بیماران، داروخانه‌ها و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با سیستم از طریق رابط API تعامل می‌کنند و امکان ادغام نسبتاً ساده با زیرساخت‌های موجود را فراهم می‌کنند. عملکرد اصلی سیستم حول مدارک پزشکی ذخیره شده در آن می چرخد. از آنجایی که بلاک چین تغییرناپذیر است، به این معنی که پس از ذخیره داده ها (تراکنش) نمی توان آن را تغییر داد، همچنین مکان مناسبی برای ذخیره داده های حساس نیست. یکی از الزامات انطباق GDPR، توانایی کاربر برای حذف داده های خود است، چیزی که هنگام استفاده از بلاک چین برای ذخیره داده ها امکان پذیر نیست.

در عوض، سوابق پزشکی در یک پایگاه داده خارج از زنجیره که در هر گره در شبکه بلاک چین اجرا می شود، ذخیره می شود. با این حال، پایگاه داده را می توان تغییر داد. چگونه می توان داده ها را در یک پایگاه داده تایید کرد و در عین حال مطابقت با GDPR را حفظ کرد؟ با ترکیبی از فناوری ها، به اصطلاح اتصال داده ها. سوابق پزشکی هش می شوند و هش حاصل در بلاک چین ثبت می شود. به این ترتیب، هیچ داده حساسی در بلاک چین ذخیره نمی شود، اما داده های موجود در پایگاه داده را می توان در هر زمان با مقایسه هش داده های فعلی با هش ذخیره شده در بلاک چین تأیید کرد. وقتی داده‌ها از پایگاه داده حذف می‌شوند، هش مرتبط همچنان روی بلاک چین است، اما نمی‌توان از آن برای ایجاد مجدد داده‌های حذف‌شده استفاده کرد، که امکان انطباق با GDPR را فراهم می‌کند.

یک بیمار دارای یک پرونده پزشکی است و هر پرونده پزشکی دارای بخش هایی است که می تواند توسط نقش های کاربر خاص تغییر یا گسترش یابد. یک بیمار می‌تواند داروخانه‌ها و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را اضافه یا حذف کند و به‌طور مؤثر پرونده پزشکی خود را به دلخواه منتقل کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند نسخه های جدیدی را به عنوان دارایی های دیجیتالی ایجاد کنند که منشأ آنها قابل تأیید است. این دارایی های نسخه به یک پرونده پزشکی خاص گره خورده است و بیماری که آن پرونده به او تعلق دارد می تواند از دارایی نسخه برای دریافت دارو از داروخانه مورد نظر خود، چه در شهر خود یا در یک کشور خارجی دور، استفاده کند. همه رویدادها در این پرونده پزشکی ثبت می‌شوند، از جمله ایجاد و دریافت نسخه، رویدادهای کنترل دسترسی، و گزارش‌های استفاده شخصی.

آینده

سیستم پیشنهادی متکی به تمام سهامداران شرکت کننده در یک شبکه است. هر شرکت‌کننده، چه بیمار، چه ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا داروخانه، برای احراز هویت به یک حساب کاربری با خدمات هویتی یکسان نیاز دارد. این سرویس هویت، ارتباط بین کاربران و هویت‌ها در بلاک چین است و پیچیدگی بیشتری را نه تنها به سیستم، بلکه به سادگی پذیرش نیز اضافه می‌کند. با معرفی هویت خودمختار می توان از این خدمات هویتی جلوگیری کرد.

هویت خودمختار یک هویت دیجیتالی دائمی و قابل حمل برای هر شخص، سازمان یا چیزی است. به هیچ مرجع یا سیستم متمرکزی وابسته نیست و نمی توان آن را از بین برد. به جای ترکیب نام کاربری و رمز عبور یا احراز هویت فدرال (فیس بوک، گوگل و غیره)، Self-Sovereign Identity می تواند به راه حل هویت آینده تبدیل شود.

Blockchain for Safe Drug Delivery and Use در اصل در wearetheledger در Medium پست شد، جایی که مردم با برجسته کردن و پاسخ دادن به این داستان به گفتگو ادامه می‌دهند.

لینک منبع